Faktor Gaya Hidup dan Kelangsungan Hidup pada Wanita dengan Kanker Payudara

Judul asli: Lifestyle Factors and Survival in Women with Breast Cancer

1.    Lawrence H. Kushi^4,*, 
2.   Marilyn L. Kwan⁴, 
3.   Marion M. Lee⁵, and
4.  Christine B. Ambrosone⁶

+Author Affiliations :

1.   ⁴Division of Research, Kaiser Permanente, Oakland, CA;
2.  ⁵Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco, CA; and
3.  ⁶Department of Epidemiology, Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, NY

Faktor Gaya Hidup dan Kelangsungan Hidup pada Wanita dengan Kanker Payudara  

1. Lawrence H. Kushi ^4 , * ,
2. Marilyn L. Kwan ⁴ ,
3. Marion M. Lee ⁵ , dan
4. Christine B. Ambrosone ⁶

+ Afiliasi Penulis

1. ⁴ Divisi Riset, Kaiser Permanente, Oakland, CA,
2. ⁵ Departemen Epidemiologi dan biostatistik, University of California, San Francisco, CA, dan
3. ⁶ Departemen Epidemiologi, Roswell Park Cancer Institute di Buffalo, NY

Abstrak

Dengan meningkatnya umur panjang dan terapi kanker yang lebih efektif, populasi penderita kanker meningkat. Misalnya, diperkirakan bahwa ada lebih dari 2 juta penderita kanker payudara di Amerika Serikat. Di antara penderita kanker dan keluarga mereka, ada kepentingan substansial dalam apakah ada sesuatu yang bisa mereka lakukan di luar terapi konvensional untuk meningkatkan prognosis mereka. Kepala di antara ini adalah kepentingan dalam diet dan penggunaan terapi komplementer dan alternatif. Meskipun minat ini, ada sangat sedikit yang diketahui tentang efek dari faktor-faktor pada kelangsungan hidup kanker. Hal ini sebagian karena pendekatan yang biasa untuk penelitian tentang diet dan kanker payudara pada populasi manusia. Studi yang telah memiliki makanan dan gizi sebagai kepentingan utama telah berfokus hampir secara eksklusif pada etiologi dan pencegahan kanker, ada ratusan studi tersebut. Sementara itu, studi populasi setelah diagnosis kanker payudara jarang dianggap faktor gaya hidup. Studi tersebut telah berfokus terutama pada terapi, seperti efek dari rejimen kemoterapi yang berbeda, atau faktor prognosis, seperti efek dari stadium penyakit, status reseptor hormon, atau tanda tangan ekspresi gen pada prognosis. Sejauh bahwa faktor gaya hidup telah menjadi fokus penelitian prognosis kanker, mereka sering ditujukan pada pertanyaan apakah mereka mempengaruhi kualitas hidup, dan bukan pada apakah mereka mempengaruhi kelangsungan hidup kanker atau pengulangan. Ada beberapa studi yang telah memiliki faktor gaya hidup seperti diet dan aktivitas fisik sebagai fokus utama. Selain 2 percobaan acak, Intervensi Gizi Studi Wanita (WINS) dan Wanita Makan Sehat dan Hidup Studi, setidaknya ada 5 studi kohort prospektif yang sedang berlangsung pada penderita kanker payudara yang memiliki diet sebagai fokus utama. Meskipun studi ini berbeda dalam berbagai aspek, mereka semua ditujukan untuk mengkaji apakah perbedaan dalam diet dapat menyebabkan perbedaan dalam kekambuhan dan tingkat kematian. Satu studi tersebut, Persiapan Studi, merupakan studi kohort prospektif yang dimulai perekrutan peserta studi pada awal 2006. Penelitian ini adalah unik karena itu adalah perempuan mendaftarkan segera setelah diagnosis kanker payudara seperti yang praktis, sedangkan penelitian lain telah umumnya terdaftar wanita setelah selesai terapi adjuvant atau lambat. Ini dan penelitian lain berjanji untuk menyediakan beberapa informasi yang obyektif pertama mengenai diet dan prognosis kanker payudara dan berfungsi sebagai model untuk studi diet dan prognosis kanker lainnya.

Kanker payudara adalah kanker yang paling umum di kalangan wanita di Amerika Serikat dan banyak negara lain ( 1 ).Kemajuan dalam deteksi dini dan jenis terapi dan aplikasi mereka telah mengakibatkan kelangsungan hidup berkepanjangan antara perempuan didiagnosa menderita kanker payudara. Akibatnya, diperkirakan bahwa populasi penderita kanker payudara di Amerika. Serikat setidaknya 2,3 juta ( 1 ).Sebagai populasi ini tumbuh, informasi yang berkaitan dengan apakah faktor-faktor gaya hidup seperti diet atau aktivitas fisik dapat mempengaruhi prognosis merupakan peningkatan kepentingan.

Meskipun sejumlah besar penderita kanker payudara, ada sangat sedikit yang diketahui tentang efek dari faktor gaya hidup seperti diet atau aktivitas fisik pada prognosis kanker payudara, ada baru-baru ini ulasan, cukup komprehensif dari literatur ini kecil tapi tumbuh ( 2 - 4 ).Ini kontras dengan ratusan publikasi dari studi epidemiologi yang berhubungan faktor diet untuk perkembangan kanker ( 5 ).Ini kekurangan informasi tentang diet dan prognosis kanker bagian dari konsekuensi dari fokus peneliti tertarik pada topik ini. Epidemiologi yang telah tertarik pada peran diet pada kanker telah berfokus hampir secara eksklusif pada studi tentang etiologi kanker. Lebih dari 2 lusin studi kohort prospektif besar sedang dilakukan dengan fokus utama pada pemahaman hubungan faktor makanan dengan kejadian kanker payudara dan lainnya. Di sisi lain, peneliti tertarik dalam studi prognosis kanker payudara umumnya mengabaikan peran potensial dari faktor gaya hidup diet atau lain dan malah beralih fokus pada studi yang meneliti modifikasi dalam terapi adjuvant, seperti melalui kelompok onkologi kooperatif seperti Adjuvant Bedah Nasional Program Payudara ( 6 , 7 ), atau identifikasi molekul atau lainnya indikator prognostik, seperti status reseptor hormon ( 8 ) atau, baru-baru ini, profil genetik ( 9 - 11 ).Dalam konteks dampak yang dikenal pada prognosis faktor, misalnya, perubahan dalam diet, penggunaan suplemen, atau faktor gaya hidup lain mungkin cukup dianggap ketinggalan jaman.

Meskipun literatur yang berhubungan dengan diet dan kambuhnya kanker payudara atau kelangsungan hidup telah meningkat selama dekade terakhir, studi yang tersedia saat ini menderita keterbatasan desain yang substansial membatasi kemampuan mereka untuk mengatasi bahkan yang paling dasar dari pertanyaan yang dihadapi korban, keluarga mereka, dan mereka penyedia layanan kesehatan, yang bertanya-tanya apakah diet dapat mempengaruhi prognosis kanker payudara.Keterbatasan ini hasil dari kenyataan bahwa banyak penelitian tersebut tidak secara khusus dirancang untuk menjawab pertanyaan yang berkaitan dengan prognosis. Kurangnya literatur dan kesulitan yang melekat dalam hasil interpretasi dalam situasi di mana bimbingan informasi sulit. Ini telah dicatat oleh American Cancer Society dalam laporan pada pedoman prognosis kanker di antara individu ( 12 ).Hanya baru-baru bahwa peneliti telah mulai melakukan studi terkait dengan faktor gaya hidup dan prognosis kanker.
(Translette by: Sari Mulyani)